急性腸胃出血，利用熱探子止血法免於手術
更新日期: 2007/06/29 06:54 記者:周琪霏／整理報導 當病患出現黑便或血便時，消化性潰瘍及腸道血管性出血常為診治之考量。而消化性潰瘍為國人常見的疾病，而其主要的併發症有出血，穿孔及狹窄阻塞三種，而其中以出血最常見。王秀伯 臨床助理教授表示以消化性潰瘍出血而言，由於藥物之進步，消化性潰瘍出血常可控制下來。但有部份的病患，其出血卻無法只用藥物來控制。這些持續出血的病患，過去只有接受手術一途，但因內視鏡術的進步，可利用內視鏡到達胃腸出血點，進行各種局部止血術，使病患免於手術之苦，並減少輸血量。內視鏡熱探子止血法即常用的局部止血術之一種。
那些病患可接受內視鏡熱探子止血術？主要有正在出血或有粿露血管之消化性潰瘍、食道血管性出血、胃及大小腸之血管增生異常、腫瘤出血之暫時止血等。而食道與胃靜脈瘤出血不在此列。
王秀伯 臨床助理教授表示會依狀況決定病患之禁食時間。病患如有血小板或凝固因子的問題，亦應同時矯正。如果病患持續大量黑血便或吐血塊或血紅素持續下降，應懷疑再度出血。另外，熱探子止血法之最怕的併發症為穿孔。如果病患術後，腹痛嚴重，生命徵象改變，應速照X光，檢視是否有逸出腸胃道至腹腔內之游離空氣。如果有，則應照會外科進行手術。另外的併發症是在進行內視鏡術時，因胃中大量血塊，嘔吐進入氣管後，重則需立刻急救，輕者吸入性肺炎。這也是此類病患在進行內視鏡時，所必須面臨的問題。
沒有留言:
張貼留言