嚴重腦傷新福音！ 透過腦部新監測器、死亡率減少一半
更新日期: 2007/08/28 17:04 記者:記者蔣文宜／台北報導 以往嚴重腦傷病患，常可能因為腦部缺氧過度導致死亡，現在國內引進新監測器，可以在監測顱內壓的同時，同時監測腦部受傷區部位的血氧含量，避免腦細胞死亡，可讓腦傷嚴重患者的死亡率減少一半，這項研究已於2005年發表於美國的神經外科醫學專刊中。
通 常針對嚴重的腦傷患者醫療處置，都會先以降低患者顱內壓及防止腦組織缺氧為治療首要目標，以往神經外科醫師多以顱內壓監測器觀察整個腦部的顱內壓平均值， 盼將顱內壓控制在20-25mmHg以內，避免患者因顱內壓高造成腦幹壓迫死亡，或者使用的「腦灌流壓」為基準，不過都有可能產生語言、肢體或智力上某些 功能的喪失，或需要家人長期照護。
萬芳醫學中心神經外科加護病房主任林乾閔表示，現在國內引進「腦組織氧分壓監測器」，與顱內壓合併一起監 測，除了監測腦壓外，還能準確偵測到腦部血氧濃度變化，預防腦細胞壞死，若發現腦部受傷部位的腦細胞缺氧時，就可以立即處置提高氧氣，使得患處腦部細胞不 會因為缺血氧而壞死。他說，這比直接吸入純氧，可能產生自由基或導致肺部纖維化的副作用來得安全許多。
林乾閔指出，透過腦部手術，同時將監測顱內壓及光纖管植入，術後回到加護病房，就能隨時監測腦部的狀況，直到腦壓穩定為止再拆除。
林乾閔說，這項腦部新監測器從去年10月引進至今，正在進行第一階段人體試驗計劃，包括萬芳醫院、台大醫院、榮總、三總、新光及馬偕醫院等，都已引進這台新儀器，目前也已成功運用在11名嚴重腦傷患者，降低嚴重腦傷的死亡機率。
其中好幾位因頭部嚴重外傷，送來醫院已呈現瞳孔放大現象的患者，都在良好監控下，一位現年23歲、就讀北醫芽科系的黃志勇，因騎機車被貨車撞傷，來到萬芳醫院時頭骨破裂、顱內出血，送往開刀房時已呈現瞳孔放大，昏迷指數僅7分，現在的他不僅甦醒，經過治療及復健，已能參加牙醫國考。
這項新儀器是萬芳醫院的院長邱文達主導引進，他就是看到過去許多機車族因為未戴安全帽導致嚴重頭部外傷，因此致力於推動機車族戴安全帽不遺餘力，才終於使得機車騎士戴安全帽在86年成功立法，才讓機車族因車禍導致嚴重頭部外傷的狀況有了改善。
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