阿斯匹林併質子幫浦抑制劑 顧心又護胃

怕胃出血停藥 老婦中風十次

更新日期: 2007/12/16 21:39

許多中風病患會服用阿斯匹靈預防二度中風，但是長期服用卻有胃出血的副作用。一名九十歲的葉奶奶就是因為服用阿斯 匹靈導致胃出血，停藥之後反反覆覆，十年之間總共中風了十次。終於在最近，找到最新的治療方法。　　是什麼樣的病痛讓奶奶爽朗的笑聲消失？第一次輕微中 風，葉奶奶還能靠著柺杖到處到鄰居那串門子，但隔年再度中風，連個起身都痛苦不已，只能躺在床上不斷呼救；因為服用阿斯匹靈卻讓奶奶胃出血，被迫停藥，沒 想到卻又再一次陷入中風的深淵。　　想起奶奶孱弱的身體一次又一次受折磨，孫女心疼紅了眼框，因為第十次中風奶奶已經完全站不起來，無助的眼神透露出中風 病患的無奈，醫師表示，雖然低劑量的阿斯匹靈可以有效預防再度中風；但是長期服用，超過兩年有一半的機率會導致胃出血，一但停藥又會中風。　　而最新的醫 學研究也證實，簡稱PPI的質子幫浦抑制劑，因為可以有效抑制胃酸，和阿斯匹靈合併使用就能夠將胃出血機率降到0.7%以下，讓中風病患可以不用在胃出血 和二度中風的惡性循環中受折磨。

阿斯匹林併質子幫浦抑制劑 顧心又護胃

更新日期: 2007/12/16 21:31

（中央社記者陳清芳台北十六日電）吃阿斯匹林能保養心血管，可是往往要付出胃痛的代價；不過，一篇刊在新英格蘭醫學期刊的研究顯示，用質子幫浦抑制劑（PPI）的新式胃藥來配低劑量阿斯匹靈，顧心又護胃。

香港腸胃科醫學會理事長陳家亮教授發表了這項研究，今天他在台北舉辦亞太心臟學會的研討會上指出，質子幫浦抑制劑合併使用阿斯匹林，患者上消化道出血復發機率下降至百分之零點七，效果相當優異，可說是改變了治療準則，解決了顧心又顧胃的難題。

台灣消化系內視鏡醫學會理事長林肇堂教授表示，許多臨床證實三分之一劑量的阿斯匹林可有效預防腦中風及心臟病，可是就算低劑量、腸溶錠，還是有可能引起腸胃道出血，即使改用保栓通錠之類的藥物，仍有百分之八點六的患者有上消化道出血復發情況。

台北榮總心 臟科主任林幸榮說，華人對於阿斯匹林的耐受性低於白種人，為了預防腸胃出血等副作用，病人服用阿斯匹林之前，醫師應先詢問病患是否有胃痛、胃潰瘍、胃出血 等病史。林肇堂則建議患者可先以胃鏡檢查有無潰瘍，以及檢查是否胃部感染幽門桿菌，如發現有幽門桿菌的蹤跡，應該先投藥消滅細菌，再服用低劑量阿斯匹林及 質子幫浦抑制劑。

質子幫浦抑制劑可抑制胃酸分泌，保護胃壁，臨床上與阿斯匹林合併使用，能達到減少腸胃道出血，不過，病患需先接受胃鏡檢查，確定為胃潰瘍，健保才同意給付，每次給予四個月。

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