最早從美國盛行起來 胃繞道手術找回健康
更新日期: 2007/11/20 15:53 記者:新店慈濟醫院公共傳播室 試過各種方法，體重卻老在百公斤附近居高不下？其實，這並非自己不夠努力，而可能是病態性肥胖體質礙事。透過胃繞道手術，每個月可望減掉八到十公斤，快速恢復標準好身材，找回生活好品質，連帶一些相關併發症明顯改善，糖尿病、 高血壓和脂肪肝等，都可改善病情。 不分國內外，「肥胖問題」實在傷腦筋。太多人感慨，少吃少喝多運動，外加藥物控制，連帶耐心和毅力全都用盡了，體重還 是減不下來，各種併發症照樣纏身，生活品質直直落，苦不堪言。 所謂病態性肥胖，指的是體重一下大幅攀升；之後，體重好像定型了，就再也不容易掉下來；即 使好不容易減了十幾公斤，稍稍鬆懈，又會吹氣似復胖回來。 慈濟醫 院台北分院一般外科主任伍超群指出，二次大戰之前，肥胖身材的比率不高；後來則因為速食店林立，飲食習慣改變，越來越多人的體重超出標準，破百公斤的病態 性肥胖症患者，比比皆是。病態性肥胖症可能源自遺傳、基因變化或病毒感染。不過，醫學界目前還未找到明顯證據，以釐清確切的答案。 病態性肥胖上身，連帶 一些併發症跟著出現，包括高血壓、糖尿病、高尿酸、脂肪肝、退化性關節炎…等，相當惱人。嚴重的話，肥胖症者睡覺會暫時停止呼吸，因而猝死。 病態性肥胖 除了直接威脅自身健康，間接影響人際關係。越來越多人因為肥胖身材，喪失自信心，找工作也處處碰壁，終日鬱鬱寡歡。 時下減肥手術，主流有四種：胃部分切除術、胃束帶手術、胃隔間手術、胃繞道手術。伍超群醫師分析，胃部分切除術的失敗率最低，目前盛行於韓國，而胃束帶手術則流行於歐洲及澳洲，至於胃隔間手術，則熱潮已退，胃繞道手術取而代之，因為相對而言，這項手術減重效 果更佳。 根據身體質量指數（BMI）檢測標準，BMI>40者，屬病態性肥胖。如果，自己經試過各種減肥方法，包括運動、節食、藥物等，體重依然 「如如不動」，只要經過身心醫學科醫師評估，可以考慮採取減重效果不錯的胃繞道手術，進一步改善生活品質。 胃繞道手術，最早是從美國和義大利盛 行開來，近幾年台灣醫界也提供這類醫療。18到60歲之間的病態性肥胖症患者，都適合請醫師評估，以便確定適不適合採用此方法減除體重。伍超群從臨床經驗 分析，接受胃繞道手術的年齡層，女多於男，且以20到40歲的女性比率最高。 胃繞道手術不僅有減重效果，也兼顧維持體重。手術過後平均每個月可減掉8- 10公斤，而為了避免風險，體重不宜降太快，一個月以不超過10公斤為限；體重一旦回復到正常水準，則繼續配合飲食及運動，將可輕鬆持續保持好身材。 「胃繞道手術最值得肯定的是，幫肥胖症患者找回生活好品質…」伍超群強調，身材過度肥胖，一些併發症，像是糖尿病、高血壓、高尿酸、脂肪肝、退化性關節炎 等，也會跟著發作；所幸，根據臨床經驗，體重降下來後，以上併發症多數會減輕症狀，甚至不藥而癒，其中，糖尿病可以好上八成，高血壓是七到八成，脂肪肝則 幾乎百分之百。 不過，畢竟胃繞道手術是侵入性醫療，多少有些風險和後遺症。因此，不宜貿然進行，而須先經醫生評估過身心狀況後，再動手術，才能確保安 全。 何謂BMI？
身體質量指數（BMI）是經過世界衛生組織認可，用來評估體重的實用公式。BMI指數越高，除了凸顯肥胖問題，相對也意味著相關疾病的發生率跟著大幅提高。
根據BMI換算公式，對健康和壽命而言，最理想值為22，而＋10%內都算是符合理想的範圍。不論男女，皆適合這套標準值，而通常年輕人適用較低的BMI值，年長者適用較高的BMI值。掌握了BMI值，就可以根據個人身高推算理想體重。
成年人的身體定型，骨骼和肌肉不再成長，因此，體重一旦增加，即表示增加的是脂肪；BMI值一旦過高，可以代表肥胖。正常體脂肪含量，男性是12%～20%，女性為20～30﹪。
過 去太多經驗顯示，身體質量指數BMI可以反映壽命的長短。BMI偏高或偏低的民眾，都不比BMI介於22-25之間的民眾來的長壽，也較容易得到疾病。而 根據許多研究報告指出，過高的BMI將使某些特定疾病的風險大幅提高。例如：高血壓、心臟血管疾病、關節炎、女性不孕症等。BMI愈高，罹患疾病的機率愈 高，身體質量指數與健康息息相關，身體質量指數只要超過24，與肥胖相關疾病的危險因素開始增加。
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