2008年9月3日 星期三
消炎藥+胃藥=不傷胃 嚴重錯誤觀念!
更新日期:2008/09/03 09:52 uho編輯部
一名70歲老太太因為膝蓋酸痛,常常自行服用消炎止痛藥,最近又因為劇烈疼痛,而吃了三天的消炎止痛藥,幾天前,林太太被發現解了一堆黑色大便,昏倒在廁所裏面,被送到急診室進行胃鏡檢查時,發現胃有多處潰瘍合併大量出血。另一位73歲老先生,則吃了幾天的消炎止痛藥,結果出現胃悶、噁心不舒服,最後嚴重到被緊急送到急診室,已呈現休克狀態,經檢查後發現是胃穿孔。
行政院衛生署新竹醫院胃腸肝膽科許丁壬醫師表示,像這樣的病患,共同點都是有服用非類固醇消炎藥,而且多是年紀超過65歲的老人家。因老人家對於痛的感覺比較遲鈍,即使已經因為藥物造成了潰瘍,常常只會有一點胃悶、不舒服的感覺而已,造成有些人還是繼續服用消炎止痛藥,直到有一天發現解大量黑色大便或嚴重腹脹、吐血才送醫,此時已經造成胃出血,甚至已有胃穿孔、腹膜炎,而有生命危險。
所以,許丁壬醫師建議,年紀大的人消炎止痛藥能不吃就不吃,尤其是以前就有消化性潰瘍或胃出血病史的病人或目前正天天服用低劑量阿斯匹靈來預防心臟病或腦中風的病人,更需要避免服用消炎藥。
有些人認為消炎藥加上胃藥一齊服用就不會傷胃,這是錯誤的觀念。許醫師表示,醫學上已有證據指出消炎藥和一般胃乳片一起服用還是一樣傷胃,除非合併特殊胃藥,如質子幫浦抑制劑或高劑量的氫離子拮抗劑一起服用,才能達到預防潰瘍的效果。
許醫師提醒民眾,不要亂服用消炎止痛藥,尤其奉勸老人家,在有需要時才服用消炎止痛藥,儘量不要長期或常常服用。臨床上,幾乎每天都有因為胃出血而來接受胃鏡檢查的老人家,而這些病人也幾乎每人之前都有吃過時間長短不一的消炎止痛藥。有些藥是醫師所開立,有些是病人自行到藥房購買,甚至是購買自廣播電台,如何減少這些藥物所造成的副作用,不讓悲劇一再發生,仍有賴政府、醫界、民間共同努力。
2008年7月21日 星期一
低功率ULP藍牙晶片 減少電力需求延長使用時間
低功率ULP藍牙晶片 減少電力需求延長使用時間
自從藍牙技術發明以來,已經是攜帶型裝置中不可或缺的一項技術,由於功率低,耗電低,像是手機耳 機幾乎全都使用藍牙作為解決方案,而一些高單價的無線滑鼠,也是用藍牙取代容易受干擾的其他無線技術。下一代的藍牙技術,一方面向更高的頻寬發展,另一方 面卻向頻寬更低的方向走,由於低頻寬可以降低功率需求,藉此延長電池壽命,也許下一代的ULP藍牙技術,將會變成數位家庭控制技術的核心。
可以用較小的電池應付較低的電力需求,像耳機的音頻信號對傳輸頻寬要求不高,反而對系統重量較為重視,因此被藍牙技術所壟斷。
現 有的藍牙技術是 Bluetooth 2.0,對使用者來說,基本上沒什麼改變,也許有人注意到產品包裝上,寫著不太顯眼的「EDR」三個英文字母,這是說他的頻寬是3Mbps,比之前的快3 倍。至於下一代的藍牙,改進之處已經宣稱好一段時間了,他們要使用剛商業化不久的超寬頻技術UltraWide Band(UWB)做為核心,將Bluetooth 3.0一口氣推到53Mbps甚至480Mbps,由於無線USB (WUSB)也是要使用相同的WiMedia Alliance UWB技術,目標是訂在480Mbps甚至1Gbps,所以也許未來WUSB與Bluetooth 3.0可以相容也說不定。
朝向更低功率邁進
制訂並維護藍牙規格 的Bluetooth SIG組織,並沒有保證Bluetooth 3.0將會有更低功率,或是更長的電池壽命,因為功率與頻寬往往是一起成長,但是Bluetooth SIG仍然有很積極動作,另外推出了超低功率的藍牙技術,稱為ULP Bluetooth。(Ultra Low Power,極低功率)
ULP 的前身是Wibree技術,Wibree跟另一個已經商業化的低功率技術ZigBee有得拼,都是想要以非常低的功率達成數位無線網路,而且這網路必須能 用一顆鈕釦電池便可工作十年!讀者們可以回想一下,你身邊有什麼電子產品是省電到這種地步的?就算是電子錶,也差不多要三、四年換一次電池。
以數字來說,ULP的功率消耗只有Bluetooth 2.0的1/10,而且
這是在傳遞時的功率消耗,ULP
又用了很多通訊電路的設計技巧,讓電路長期處於睡眠狀態,而工作時在較少的頻道做事,也用簡化通訊協定的方式,讓ULP
只要1/50的時間,就傳遞完成一些簡單資料,再回去睡眠模式。這樣做可以將電池壽命拉到最長,但頻寬也會降得很低,理論上限是1Mbps。
ULP的功用
這樣的低功率低頻寬系統,究竟有什麼用途呢?ULP目的之一是實現無線感測網路(Wireless Sensor Network),將很多個無線裝置裝上感測器,或是給予簡單的數位控制能力,構成網路後可以透過無線方式得知周遭環境狀態,或是給予控制信號。
以 日前藍牙晶片的最大製造商CSR,在醫學會議中展示的ULP應用來說,可以用ULP將心跳監視器與手機以無線方式連結,因為心跳速率是個很簡單的數字,也 不需要一秒傳遞很多次,因此心跳監視器可以每隔一段時間,才送信號告訴手機自身裝置的存在,保持連線順便告訴手機使用者現在的心跳數字。由於ULP的功率 很低,這種系統可以讓病患身上的心跳監視器好幾年才換一次電池,而且也不用擔心無線電波是否對人體造成影響。
無線感測網路的作用並不只是 監測心跳,我們並不是美國國防部,提到無線感測網路,他們的第一個想法就是怎麼用在戰場上偵測敵人動靜,讓一顆電池可以偵測敵人部隊行徑長達一年以上。在 日常生活中,無線感測網路經常提及的點子都與居家健康照護有關,像CSR所示範的心跳監測,還有一些慢性病患的血氧監測、呼吸監測等,都是許多研究單位想 實現的目標,超低功率的無線裝置讓這件事變成可行,而Bluetooth ULP甚至與通用的資訊設備相容,這代表醫院或病人家屬,不但可以用最低的成本獲得一個可靠裝置,而且使用上就像是一般的電腦設備,不需要花時間另外學 習。
用一堆感測器偵測人體的狀況,不是用在醫學,就是用在運動訓練上,但最近遊戲的發展,讓感測器還多了娛樂用途。以終於準備在國內上市的任天堂Wii來說,他最重要的設計,就是在搖桿(Wiimote)內加裝了微機電三軸加速度感測器,可以測量你的動作方式,進而推論出打棒球或保齡球的手勁。Wii除了紅外線定位裝置外,光靠一顆三軸加速度感測器就可以做出這樣多花樣,如果使用更多的感測器呢?像是微機電陀螺儀,可以偵測旋轉率,體積也一樣迷你;或是空氣壓力計,可以檢查在運動時呼吸是否雜亂,而這就要靠各遊戲開發商的想像力了。
遙控器隨時顯示 電器運轉情形
我們 不知道未來的體感遊戲會進步到什麼程度,但我們可以確定的是,除非是使用攝影機拍攝人體動作,不然一定要使用到更多的感測器,而且必須以無線方式與主機連 結,也許Bluetooth ULP也會在這邊大展長才,就跟任天堂Wii一樣,以現成的藍牙技術連結Wiimote與主機,都是看中藍牙的可靠度與低功率特性。
另一 方面,數位家庭有一個夢想,是讓許多裝置都可以用一支遙控器控制,這不只是電視機、光碟機與冷氣機而已,還包含家中的所有電器設備,上至頭頂的燈泡,下至 音響的開關,都可以做到。更進一步,既然都可以無線連線了,遙控器上也可以知道家中各裝置的狀況,像是冷氣是否在運作,燈泡是否燒毀該換新的,都可以將資 訊彙整於遙控器上,或是傳輸至家中的電腦一目了然,甚至回報給遠遊在外的主人,這將是未來幾年低功率藍牙技術要努力的目標。
在電子書上塗鴉寫字 支援書寫的電子紙顯示技術
在電子書上塗鴉寫字 支援書寫的電子紙顯示技術
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TFT LCD的另一個特點是本身不會發光,也幾乎不反光,所以能夠看到畫面上的七彩顏色,是因為TFT LCD的面板背後有背光光源,也許是冷陰極管(CCFL),也許是LED,反正背後要持續發光,穿透液晶層,才能看到清楚的影像。
這些特性讓LCD在一些場合很難使用,筆者舉兩個例子:大太陽下與長時間連續使用。
Sunlight Readable
這 種情形其實有個專有名詞「Sunlight Readable」,可在太陽底下閱讀畫面資訊的意思,現在的手機如果要做到這點,LCD的亮度必須大於太陽亮度,而且事實上是要數倍於此看起來才舒服。 LCD的穿透率其實很低,發出十分的光線,穿透出兩分就很好了,所以LCD的背光原始光量又要再乘以5~10倍,這簡直是把手機當探照燈使用了,背光 LED說不定會把手機表面烤熱呢!
另一個長時間使用的問題,英特爾一 直在想辦法讓筆電延長電池壽命,所以拼命推廣低功率CPU,像是Atom,在沒做什麼事情時,可以進入低功率模式,省下一些電力,但筆電的LCD卻不能這 樣做,它只能調整亮度,少吃一些電,可不能關閉光源,因為那就什麼都看不到了,所以用TFT LCD展示資訊時,必須持續不斷供電,一方面是背光持續發光,另一方面如同之前所述,驅動電路在不斷更新畫面資訊,這些都是造成筆電電力不夠長的原因。
電子紙顯示器
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其實光是這兩個特點,離取代真正的紙張還很遙遠,但只要發揮得好,可以讓一個靠電池供電的掌上型設備,顯示資訊長達幾百小時,雖然不能真正翻閱,但靠著更新畫面一樣有變化資訊的效果。
所 以電子紙從推出開始,都是瞄準兩大市場,一個是電子書,可以在上面看小說和漫畫,看完好幾本書電池都還沒用完,這個筆電可辦不到。另一個是告示牌的應用, 像是百貨公司的生鮮超市,經常會貼出「現切水果五折」的宣傳海報,到關門前又緊急換成「三折出清」,這種偶而需要變換內容的螢幕交給電子紙也非常適合,只 要一個使用電池的小電子看板,在辦公室利用無線傳輸更新畫面,接著畫面便可以維持到電力耗
盡為止。
Amazon Kindle
不過要到去年十一月,美國最大的線上書店Amazon,推出了自家的Kindle電子書,才算是真正造成轟動。Kindle的特性一如以往,就是一本造型特殊的PDA,利用電子紙螢幕透過無線傳輸或SD記憶卡,可以閱讀線上購買的書籍。
依 筆者的看法,Kindle能夠成功,最重要的是Amazon本身就是線上書店,所以它有一個很好的地位可以跟各書商談版權,線上銷售書籍的電子內容,讓買 Kindle的使用者不用擔心沒有電子書可以看。書商將版權賣給Amazon之後,也不用擔心使用者或內容被大量複製,就跟Apple iTunes線上音樂銷售一樣。
Kindle還有一個很有趣的特 點,他使用的電子紙是由國內的元太科技提供,雖然元太在國際間的知名度比不上E-Ink,但元太卻是第一個穩定量產電子紙的廠商,而且已經實際應用在Amazon與Sony的電子書上。
筆 者認為元太科技是個很特殊的公司,它成立很久了,約十年前台灣準備開始從事TFT LCD產業時,現在的友達光電與奇美電子,集資都是以百億當單位的,在拼產量的產業中,資金充沛是生存要件,而元太卻另闢途徑,他們不固守產量與規模,反 而專走利基市場,在國外投資了許多研究顯示技術的小公司,這幾年下來也有所斬獲。
像是另一種在太陽底下可以看到彩色畫面的iMoD顯示器,現在已經變成Qualcom MEMS Display部門;Qualcom是全世界手機晶片的佼佼者,未來手機如果結合iMoD,就不會有太陽底下看不到的問
題了。
支援手寫輸入的電子紙
可能是小時候在課本上亂畫慣了,筆者當年第一次試用電子書時,便問了一個很愚蠢的問題,我可以在上面寫註解嗎?這答案當然是否定的,拿筆在螢幕上直接寫字,可能會先把螢幕刮壞吧,那時候廠商給的答案也很巧妙,有人會在小說上標示重點嗎?
在電子紙上手寫輸入直到現在才開始有解決之道,現在是觸控時代,Apple iPhone、HTC Diamond都是用手指在螢幕上滑啊滑,就瞬間播出電話了,Microsoft Surface更是兩隻手指在桌面上虛擬抓一下,就可以隨心所欲放大縮小地圖。E-Ink也看到了這個趨勢,在電子紙上加個觸控板,感應筆尖的位置,並於 對應的螢幕位置繪製圖點,就變成可以書寫的電子紙「Vizplex」。
E-Ink與一般LCD的觸控螢幕有很大不同,現在市面上所看到的 設計都是顯示器在下而觸控板在上,一般是用電阻式或電容式感測壓力位置,而新的設計則是用紅外線的方式擷取反光的位置;至於E-Ink的電子紙 Vizplex,則是將展示畫面的電子紙放在上層,感應筆尖位置的感應層放在下方,所以筆尖位置穿透電子紙後才被偵測到,而且他們也不是用我們所熟知的幾 種方式,反而是尋求手寫板第一品牌WACOM的協助,在顯示面板後方安裝磁場天線電路PET,厚度約為0.35mm,結合WACOM專用的感測筆進行輸 入。
加入手寫設備後,新的問題是必須配備大容量記憶體,不然無法儲存使用者隨手亂畫的繪圖資料,之前的電子書只需要儲存書籍內容,如果是 純文字,那非常省事,一篇幾百頁的文字檔可能不超過10MB容量,但如果每一頁都要有一張影像檔,用來記錄讀者的隨手繪圖或文字註解,這本書可能會擴充到 幾百MB,不過幸好現在記憶卡價格直直落,這問題其實不會增加多少成本。
電子紙的未來研發重點
電子書在具備低功率顯示與寫入功能後,已經逐漸與傳統紙張接近,而工程師希望在可接受的價位內,盡量具備紙張的特性。E-Ink曾對外揭露,他們之後的發展方向有三:提高反應速度、可折疊與彩色顯示。
現有的電子紙,主要用來顯示靜態畫面,因為現在電子紙的反應速度很慢,翻頁時可以感受到前一頁的文字慢慢消失,還有下一頁的文字逐漸浮現,當然電子書本來就是屬於靜態畫面的應用,不過好東西何必自我限制,如果電子書也可以展示動畫甚至取代LCD,那豈不是大生意一樁?
第二是可折疊性的問題,數學課本可以捲起來打蟑螂對吧,我想是不會有人拿電子書起來這樣用啦,一台幾千台幣的東西,要丟出去之前可得考慮清楚。電子書想要具備可折疊性,最主要是要改善閱讀時的便利,而且還可以隨便塞在書包內攜帶,敲到地上時也比較不會壞。已經有好幾間廠商示範可折的電子紙與LCD,但距離要整個捲起來還是有相當進步空間。
最 後是顯示色彩。所謂彩色電子紙,並不是說加入紅、藍、綠電子墨水就完成,E-Ink說的是要可以與電腦相容,每種顏色255色階的全彩控制。已經有公司曾 經展示彩色電子紙,一樣不耗電,可以關閉電源而且繼續保持色階,也許幾年後的電子紙可以擁有華麗的色彩,觀看寫真集都沒問題。
以筆者觀點看來,上述三個改進方向的影響,都不如可書寫的電子紙來得吸引人,當電子書可以上網下載最新資料,並且在上面手寫註解,最後透過網路直接傳送給別人,這本電子書會比傳統的紙張書籍更加方便好用。
2008年7月14日 星期一
明年新量尺 錯一題不再大扣分
明年新量尺 錯一題不再大扣分
每科80分 五科+作文共412分
〔記者劉力仁、黃良傑、林恕暉、謝鳳秋綜合報導〕今年是基測量尺分數六十分最後一年,明年將改採新制,每科量尺分數提高為八十分,作文則維持十二分,總分因此增為四百一十二分。總分拉高後,作文分數所佔比重相對變小,基測只錯一題不再大扣分,低分端答對題數多,分數也可較高,心測中心認為新的計分可更公平,減少爭議。
現 在基測量尺分數六十分,計分常引起爭議,不管那一科目,考生如果只錯一題,往往扣五、六分,高分端常出現程度好的考生一時疏忽,錯了一題大扣分,從第一志 願掉到第二志願。低分端問題則是,答對一題到十幾題的考生,全部都得一分,家長常覺得並不公平。心測中心雖然解釋這符合學理,但質疑聲浪從未停止。
實施量尺分數八十分之後,以後高分端錯一題大概扣二至四分,今年第一次基測社會科答對一到十七題都得一分,未來大幅縮短,答對十七題的人,會多得幾分。去年第一次基測國文科,現制答對十題只得一分,改為新制後,答對五題就可獲得三分。
台師大心測中心題庫組長曾芬蘭表示,現在量尺分數計分方式,公平性並沒有問題。中央研究院統計所研究員林妙香說,現在的量尺分數六十分,只錯一題就大扣分,不但考生及家長都受不了,她也覺得不公平。
曾芬蘭表示,原有量尺計分方式採非線性換算方式,新轉換方式則屬線性。轉換後分數全部加上二十分,分數區間調高為一至八十分,將可減緩一般民眾因現行量尺分數,考生全錯或只答對少數題目時,量尺分數皆對應到一分或單科答錯一題時大扣分,與全對的考生所得分差異過大的疑慮。
對於明年基測考試準備方向,第二次基測解題老師一致建議,閱讀能力是看懂題目關鍵,學生要增加這方面能力;中教司長蘇德祥建議各科國中教師開一些各科叢書讓學生閱讀,且家長多陪讀。
2008年7月2日 星期三
秤的秘密
秤的秘密
從前的秤十六兩一斤,因此有半斤八兩之說。還在十六兩一斤的年代,縣城南街開著兩家米店,一家字號"永昌",另一家叫"豐裕"。
"豐裕"米店的老掌櫃眼看兵荒馬亂生意不好做,就想出個多賺錢的主意。
這一天,他把星秤師傅請到家裡,避開眾人,對星秤師傅說:"麻煩師傅給一桿十五兩半一斤的秤,我多加一串錢。"
星秤師傅為了多得一串錢,就忘掉了行德,滿口答應下來。老掌櫃吩咐完畢,留下星秤師傅在院裡,自己就踱進米店料理生意去了。
米店老掌櫃有四個兒子,都幫他料理米店。最小的兒子兩個月前娶一塾師的女兒為妻。新媳婦正在屋裡做針線,公爹吩咐星秤師傅的話被她聽見了。
老掌櫃離開後,新媳婦沉思了一會兒,走出新房對星秤師傅說:"俺公爹年紀大了,有些糊塗,剛才一定是把話講錯了。請師傅星一桿十六兩半一斤的秤,我再送您兩串錢。不過,千萬不能讓俺公爹知道。"
星秤師?禐榱嗽?嗟脙?X,就答應了。星秤師傅果真沒把秤的變化告訴老掌櫃。老掌櫃曾多次請他星秤,對他的手藝信得過,當天就把新秤拿到米店使用了。
一段時間後,"豐裕"米店的生意興旺起來,"永昌"米店的老主顧也趕熱鬧,紛紛轉到"豐裕"買米。
又一段時間後,縣城東街、西街的人也捨近求遠,穿街走巷來"豐裕"買米,而斜對門的"永昌"米店簡直門可羅雀。
到了年底,"豐裕"米店發了財,"永昌"米店沒法開張了,把米店讓給了"豐裕"。
年三十晚上,一家人圍在一起吃餃子。老掌櫃心裡高興,出了個題目讓大家猜,看誰猜得出自家發財的奧秘。大家七嘴八舌,有說老天爺保佑的,有說老掌櫃管理有方的,有說米店位置好的,也有說是全家人齊心合力的……
老掌櫃嘿嘿一笑,說:"你們說的都不對。咱靠啥發的財?是靠咱的秤!咱的秤十五兩半一斤,每賣一斤米,就少付半兩,每天賣幾百幾千斤,就多賺幾百幾千個錢,日積月累,咱就發財了。"
接著,他把年初多掏一串錢星十五兩半一斤秤的經過講說了一遍。兒孫們一聽,都驚訝得忘了吃餃子。驚訝過後,大家都說他不露山不顯水的,連自家人都沒察覺,就把錢賺了,老人家實在高明。老掌櫃高興極了,把鬍子捋了一遍又!
一! 遍。
這時,新媳婦從座位上慢慢站起來,對老掌櫃說:"我有一件事要告訴爹,在沒告訴爹以前,希望您老人家答應原諒我的過失。 "
待老掌櫃點頭後,新媳婦不慌不忙,把年初多掏兩串錢星十六兩半一斤秤的經過講給大家聽。
她說:"爹說得對,咱是靠秤發的財。咱的秤每斤多半兩,顧客就知道咱做買賣實在,就願買咱的米,咱的生意就興旺。盡管每一斤米少獲了一點利,可賣的多了獲利就大了。咱是靠誠實發的財呀。"
大家更是一陣驚訝,一個個張大了嘴巴。
老掌櫃不相信這是真的,拿來每日賣米的秤一校,果然每斤十六兩半。老掌櫃呆住了,一句話也說不出,慢慢地走進自己的臥室。
第二天吃過年初一早飯,老掌櫃把全家人召集到一塊,從腰裡解下賬房鑰匙說:"我老了,不中用了。我昨晚琢磨了一夜,決定從今天起,把掌櫃讓給老四媳婦,往後,咱都聽她的!"
眾人為秤,半兩之差,心明如鏡。
做生意,講究"誠",做人豈不更是如此?
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我們佩服新媳婦的誠信
但是
更該佩服 老掌櫃 的知錯能改
以及後來的知人善任